身為兒科醫師，經常有新手爸媽焦急地詢問：「寶寶一直抓耳朵，是不是耳朵發炎了？到底該怎麼判斷寶寶出現抓耳朵行為，需不需要立刻帶去看醫生？」其實，很多時候，寶寶抓耳朵是成長過程中正常的探索行為。特別是3到6個月大的寶寶，他們開始對自己的身體感到好奇，抓耳朵、抓臉都是他們認識自己的一種方式。
然而，爸媽們的擔憂是可以理解的。想判斷寶寶抓耳朵是否為異常，可以從幾個方面觀察。首先，觀察寶寶的整體狀態，如果除了抓耳朵外，還伴隨著發燒、哭鬧不安、甚至出現拉扯耳朵或拒絕喝奶的情形，就要高度懷疑可能是中耳炎。這時，可以輕輕按壓寶寶的耳殼，觀察寶寶的反應。如果寶寶表現出明顯的排斥或哭鬧，那麼就建議盡快帶寶寶就醫檢查。當然，也要檢查寶寶的耳道，看看是否有異物進入、或是因為濕疹、皮膚敏感等原因引起搔癢。
如果排除了上述異常情況，寶寶抓耳朵可能只是單純的探索行為。這時，爸媽可以試著轉移寶寶的注意力，例如用玩具或安撫物來吸引他。同時，也要記得經常幫寶寶修剪指甲，避免寶寶因為抓癢而抓傷耳部皮膚。畢竟，預防勝於治療，如同照顧寶寶的飲食習慣一樣，如何幫助寶寶發展良好的飲食習慣，從母乳餵養到固體食物的引入，都需要爸媽細心觀察與耐心引導。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 觀察整體狀態： 除了抓耳朵，留意寶寶是否有發燒、哭鬧、拉耳、拒絕喝奶等異常。若有，輕壓耳殼觀察寶寶反應，若排斥或哭鬧，盡快就醫檢查。
- 排除異常原因： 檢查耳道是否有異物、濕疹或皮膚敏感導致搔癢。光線充足時，輕拉耳廓觀察耳道，並檢視寶寶是否有其他皮膚問題。
- 轉移注意力並預防抓傷： 若排除異常，寶寶可能只是在探索身體。用玩具或安撫物轉移注意力，並定期修剪指甲，避免寶寶抓傷耳部皮膚。
寶寶出現抓耳朵行為該怎麼判斷：自我檢查與初步應對
當寶寶出現抓耳朵的行為時，先別慌張！ 李醫師建議各位爸媽可以先進行初步的自我檢查，幫助判斷寶寶抓耳朵的原因，並採取適當的應對措施。
1. 觀察寶寶的整體狀態
仔細觀察寶寶除了抓耳朵之外，是否還有其他的異常症狀。這些症狀可能暗示著不同的健康問題：
- 發燒： 可能是感染的徵兆，例如中耳炎。
- 哭鬧不安： 若寶寶持續哭鬧，尤其是在平躺或吸吮時，可能是耳朵疼痛。
- 拒絕進食： 耳朵疼痛可能會影響寶寶的食慾。
- 拉扯耳朵： 持續拉扯耳朵可能表示耳朵不舒服。
- 睡眠品質差： 疼痛或不適感可能會影響寶寶的睡眠。
2. 檢查寶寶的耳道
在光線充足的情況下，輕輕地將寶寶的耳朵向後上方拉直，觀察耳道內是否有紅腫、分泌物、異味或其他異狀。可以使用手機的手電筒功能輔助照明，但切記不要將任何物品（包括棉花棒）深入寶寶的耳道，以免造成傷害。
- 紅腫： 耳道或耳廓周圍的皮膚發紅可能是發炎的跡象。
- 分泌物： 黃色、綠色或帶有血絲的分泌物可能表示感染。
- 異味： 不尋常的氣味可能表示有細菌滋生。
- 異物： 有時小蟲子或小玩具可能會跑進寶寶的耳朵裡。
如果發現任何異常，請務必尋求專業醫師的協助。
3. 輕壓耳屏 (Tragus) 觀察反應
輕輕按壓寶寶耳道前方的軟骨突出處（耳屏），觀察寶寶的反應。如果寶寶出現疼痛、哭鬧或試圖躲避的反應，可能表示耳朵內部有發炎或其他不適。
4. 檢查是否有濕疹或其他皮膚問題
寶寶抓耳朵也可能是因為耳朵周圍的皮膚發癢所引起。仔細檢查寶寶的耳廓、耳後和臉頰是否有濕疹、紅疹或其他皮膚問題。若有，應諮詢醫師或藥師，使用適合寶寶的外用藥膏，並保持皮膚清潔乾燥。
您可以參考UpToDate網站上有關異位性皮膚炎(濕疹)的介紹，瞭解更多相關資訊。(請注意：UpToDate網站可能需要訂閱才能完整閱讀內容，建議參考其他免費資源輔助)。
5. 環境因素評估
有時候，環境因素也可能導致寶寶抓耳朵。檢查以下幾點：
- 室內溫度和濕度： 過於乾燥的環境可能導致皮膚乾燥發癢。
- 清潔劑或沐浴用品： 某些清潔劑或沐浴用品可能含有刺激性成分，導致皮膚敏感。
- 過敏原： 檢查是否有接觸到可能引起過敏的物質，例如寵物毛髮、花粉或塵蟎。
6. 初步應對措施
在進行自我檢查後，可以根據觀察到的情況採取以下初步應對措施：
- 保持耳部清潔乾燥： 用柔軟的紗布或棉花棒輕輕擦拭耳朵外部，保持清潔乾燥。
- 避免耳道進水： 洗澡或游泳時，注意保護寶寶的耳朵，避免水進入耳道。
- 適當保濕： 如果耳朵周圍皮膚乾燥，可以使用溫和的保濕乳液。
- 轉移注意力： 如果寶寶只是因為探索身體而抓耳朵，可以嘗試用玩具或遊戲來轉移他的注意力。
重要提醒： 如果經過自我檢查和初步處理後，寶寶抓耳朵的行為沒有改善，或者出現任何異常症狀，請務必及時就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。切勿自行使用藥物或偏方，以免延誤病情。
寶寶出現抓耳朵行為該怎麼判斷 常見問題快速FAQ
Q1：寶寶一直抓耳朵，一定是中耳炎嗎？
不一定。寶寶抓耳朵的原因有很多，可能是單純的探索行為，也可能是因為皮膚癢、濕疹，甚至是異物進入耳道。但如果寶寶除了抓耳朵，還伴隨發燒、哭鬧不安、拒絕喝奶等症狀，就要高度懷疑是中耳炎，建議盡快就醫檢查。
Q2：我可以自己幫寶寶清潔耳道嗎？
不建議自行清潔寶寶的耳道。寶寶的耳道非常脆弱，容易受傷。平時只要用柔軟的紗布或棉花棒輕輕擦拭耳朵外部即可。千萬不要將棉花棒等任何物品深入耳道，以免造成傷害，反而將耳垢推得更深。
Q3：寶寶抓耳朵時，我該如何應對？
首先，觀察寶寶的整體狀態，檢查耳道是否有異常。如果排除了發炎、異物等可能性，寶寶可能只是在探索自己的身體。這時可以試著轉移寶寶的注意力，例如用玩具或安撫物來吸引他。同時，也要記得經常幫寶寶修剪指甲，避免寶寶因為抓癢而抓傷耳部皮膚。如果經過觀察和初步處理後，寶寶抓耳朵的行為沒有改善，或者出現任何異常症狀，請務必及時就醫。