身為職能治療師，我經常被問到：「寶寶需要上早療嗎？」這個問題。早期療育是針對0至6歲發展較慢的孩子提供的協助，如果您的寶寶在語言、動作、社交或感覺統合等方面，相較於同齡孩子有明顯落後，例如：6個月還不會翻身、10個月無法坐穩、1歲沒有任何主動語言、18個月對自己的名字沒有反應、2歲仍無法理解簡單的指令，那麼的確可以考慮帶寶寶去接受評估。
但請記得，早期療育並不是代表寶寶「有問題」，而是幫助他們用更有效的方式來刺激發展。越早發現並介入，效果通常會越好，也能降低未來適應的困難。觀察寶寶的發展，也別忘了多和他們互動，像是透過親子互動遊戲，可以增進親子關係，同時幫助寶寶的語言發展。如果新手爸媽對寶寶的發展有任何疑慮，不妨尋求兒童發展聯合門診的專業諮詢，得到更客觀的評估與建議，寶寶多久可以開始認字，父母又可以如何引導，這些都是新手爸媽可以多加了解的課題。
這篇文章的實用建議如下(更多細節請繼續往下閱讀)
- 觀察寶寶發展里程碑：參考衛福部國民健康署的兒童發展連續圖，觀察寶寶在粗動作、細動作、語言、認知、社交情緒五大領域的表現是否符合同齡標準。若在多個領域明顯落後，或出現文章中提及的警訊（如：6個月不會翻身、1歲無主動語言），建議諮詢專業人士。
- 積極互動與記錄：日常生活中多與寶寶互動（玩耍、說話、唱歌、閱讀），並記錄其反應。注意寶寶是否能聽懂指令、是否主動互動等。這些觀察有助於判斷寶寶的發展狀況，並與專業人員溝通時提供具體資訊。
- 尋求專業評估：若對寶寶的發展有任何疑慮，不要猶豫，及早尋求兒科醫師、職能治療師等專業人士的意見。早療並非代表寶寶「有問題」，而是為了提供適切的協助與支持，幫助寶寶更順利地發展。請記得，越早發現、介入，效果通常越好。
我的寶寶需要上早療嗎？先看發展里程碑！
身為職能治療師，同時也是一位母親，我最常被問到的問題之一就是：「張醫師，我的寶寶需要上早療嗎？」這問題背後隱藏著家長們對孩子發展的深深關切。要回答這個問題，首先，我們需要了解什麼是發展里程碑。發展里程碑就像是孩子成長路上的路標，標示著他們在不同年齡階段應該具備的能力。這些里程碑涵蓋了粗動作、細動作、語言、認知和社交情緒五大領域。
瞭解兒童發展的五大領域
在評估孩子是否需要早療前，家長們應該先對兒童發展的五大領域有所認識，這樣才能更全面地觀察孩子的表現：
- 粗動作：指的是運用大肌肉的動作能力，例如：翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等。
- 細動作：指的是運用小肌肉的動作能力，例如：抓握、捏取、手指靈活度、手眼協調等。
- 語言：指的是理解和表達的能力，包含聽懂指令、說出詞彙、組織句子等。
- 認知：指的是學習、思考、記憶、解決問題的能力，例如：觀察、模仿、分類、理解因果關係等。
- 社交情緒：指的是與他人互動、表達情感、建立關係的能力，例如：微笑、眼神交流、模仿動作、輪流遊戲等。
發展里程碑的重要性
發展里程碑並非絕對，每個孩子都有自己的成長速度，有些孩子可能在某個領域發展較快，在另一個領域則較慢。重要的是，家長要了解這些里程碑，才能及早發現孩子的潛在問題。如果孩子在多個領域都明顯落後於同齡兒童，或者出現了一些異常的行為，就可能需要尋求專業的評估與協助。
如何觀察寶寶的發展？
家長可以透過以下方式來觀察寶寶的發展：
- 參考兒童發展檢核表： 衛生福利部國民健康署 提供了各年齡層的兒童發展連續圖，家長可以參考這些檢核表，瞭解孩子在不同階段應該具備的能力。
- 觀察寶寶的日常表現： 在日常生活中，多觀察寶寶的動作、語言、互動等表現，並記錄下來。例如，寶寶是否喜歡玩玩具？是否能聽懂你的指令？是否會主動與你互動？
- 與寶寶互動： 多與寶寶玩耍、說話、唱歌、閱讀，透過互動來刺激寶寶的發展。
- 諮詢專業人士： 如果您對寶寶的發展有任何疑慮，可以諮詢兒科醫師、職能治療師、物理治療師、語言治療師等專業人士，他們可以提供您更詳細的評估與建議。
發展遲緩的警訊
以下是一些常見的發展遲緩警訊，如果您的孩子出現以下情況，建議及早諮詢專業人士：
- 3個月大：頭部控制不佳，無法穩定抬頭。
- 6個月大：不會翻身，對聲音沒有反應。
- 9個月大：無法自己坐穩，不會伸手抓東西。
- 1歲大：不會爬行，沒有任何主動語言（例如：爸爸、媽媽）。
- 1歲半：不會走路，無法理解簡單的指令。
- 2歲大：只會說疊字，對自己的名字沒有反應。
這些指標並非絕對，但可以作為家長初步判斷的參考。
如果家長發現孩子有發展遲緩的疑慮，請不要過度擔心，及早尋求專業協助纔是最重要的。
下一段，我將針對不同年齡層的寶寶，提供更具體的觀察重點與評估指標，幫助家長們更精準地掌握孩子的發展狀況。
寶寶需要上早療嗎？6個月大寶寶的觀察重點
許多新手爸媽對於寶寶的發展都充滿期待，但同時也容易因為不確定寶寶是否達到該有的發展里程碑而感到焦慮。6個月大的寶寶，正處於發展的快速階段，許多重要的能力都在這個時期開始展現。因此，瞭解6個月大寶寶的發展重點，能幫助家長們及早發現潛在的問題，並給予適當的協助。但請記住，每個寶寶的發展速度都不同，不需要過度擔心，重點是持續觀察並適時提供引導。
6個月大寶寶發展里程碑：
以下列出6個月大寶寶在動作、語言、社交情緒等方面的發展里程碑，家長們可以觀察寶寶是否達到以下標準：
- 動作發展：
- 翻身：大部分寶寶在這個階段應該已經能夠從仰躺翻身到趴姿，或是從趴姿翻身到仰躺。
- 支撐坐姿：能夠在有支撐的情況下坐穩一段時間。
- 伸手抓握：能夠主動伸手抓握眼前的玩具，並將玩具放入口中探索。
- 雙手協調：開始發展雙手協調能力，例如將玩具從一手換到另一手。
- 腿部力量：當被抱著站立時，腿部能稍微支撐身體重量。
- 語言發展：
- 發出聲音：會發出咿咿呀呀的聲音，例如「咕咕」、「嘎嘎」等，並開始嘗試模仿大人的聲音。
- 對聲音有反應：聽到自己的名字或熟悉的聲音時，會轉頭尋找聲源。
- 表達情緒：能用不同的哭聲或聲音來表達不同的情緒，例如開心、生氣、害怕等。
- 社交情緒發展：
- 認生：開始出現認生的行為，對於陌生人會感到害怕或不安。
- 與人互動：喜歡與人互動，會對大人微笑、發出聲音，並模仿大人的表情。
- 表達喜好：對喜歡的玩具或活動會表現出興奮的樣子。
- 認知發展：
- 視覺追蹤：眼睛可以追蹤移動的物體。
- 物體恆存概念：開始理解物體即使看不見仍然存在。
- 探索環境：對周圍的環境充滿好奇，喜歡用手或嘴巴探索。
6個月大寶寶的觀察重點：
如果您的寶寶在6個月大時，出現以下情況，建議諮詢專業人士（如：職能治療師、物理治療師、小兒科醫師），進行更詳細的評估：
- 無法翻身：如果寶寶還不會翻身，需要觀察其肌肉張力、頸部控制能力，並提供適當的協助引導。您可以試著用玩具引導寶寶，鼓勵他/她翻身。
- 頭部控制不佳：如果寶寶在坐姿時，頭部仍然不穩定，容易向前傾或向後仰，可能需要加強頸部肌肉的訓練。
- 無法伸手抓握：如果寶寶無法主動伸手抓握眼前的玩具，可能需要評估其手眼協調能力及上肢動作發展。
- 對聲音沒有反應：如果寶寶對聲音沒有反應，需要檢查其聽力是否正常。
- 眼神沒有交流：如果寶寶很少與人有眼神交流，可能需要觀察其社交互動意願。
請注意：以上僅為初步的觀察指標，並不代表寶寶一定有發展遲緩的問題。早期療育的重點在於及早發現潛在問題，並提供適當的協助，讓寶寶能夠在最佳的狀態下發展。如果您對於寶寶的發展有任何疑慮，請不要猶豫，尋求專業的協助，才能讓寶寶健康快樂地成長。
您可以參考美國疾病管制與預防中心（CDC）的「里程碑追蹤」，瞭解更多關於寶寶發展里程碑的資訊。這個網站提供各個年齡層寶寶的發展指標，以及相關的資源和建議。
寶寶需要上早療嗎？10個月大寶寶的坐姿評估
10個月大的寶寶，動作發展又更上一層樓！這個階段的寶寶，不僅活動力大增，也開始發展站立能力，並積極模仿大人說話。其中，「坐」這個動作，更是他們探索世界的重要基礎。因此，10個月大寶寶的坐姿評估，是瞭解他們發展狀況的重要指標之一。如果您的寶寶10個月大無法坐穩，這時候爸媽們可以多加留意，並觀察以下幾個重點：
觀察重點一：核心肌群力量
核心肌群是維持坐姿穩定的重要關鍵。想像一下，如果沒有強壯的核心，就像蓋房子沒有打好地基，很容易搖搖晃晃。觀察寶寶在坐姿時，是否需要用雙手支撐才能勉強坐著？或是坐沒多久就東倒西歪？這些都可能是核心肌群力量不足的徵兆。
職能治療師小提醒：
-
可以讓寶寶多做趴姿抬頭、翻身等動作，加強背部和腹部肌肉的訓練。
-
利用遊戲的方式，例如讓寶寶坐在球上，輕輕搖晃，訓練其平衡感和核心力量。
觀察重點二：平衡感
平衡感是維持坐姿的另一個重要因素。寶寶需要具備良
觀察重點三：W型坐姿
有些寶寶在坐著時，會習慣將雙腿向外彎曲，形成一個「W」字型。這種坐姿雖然看起來很舒服，但長期下來可能會影響髖關節發展、造成肌肉張力不平衡，甚至導致內八等問題。 衛福部桃園醫院新屋分院復健科小兒物理治療師白宜珊表示，幼兒0～5歲之前，在地板玩遊戲的時間很長，坐得穩是影響骨骼發育的重要階段。大約6、7個月的寶寶，便能獨自坐穩，因此，當寶寶學會坐之後，父母必須開始注意坐姿問題，有些孩子喜歡採取跪坐姿勢，使兩腿形成英文字母「W」狀或將兩腿壓在屁股下，這種姿勢坐久了，可能會讓孩子將來走路變成內八字腳(正常走路姿勢為腳尖朝前或微向外約5～10度)，此為「W型坐姿」。
職能治療師小提醒：
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如果發現寶寶有W型坐姿的習慣，可以嘗試引導他們改為其他坐姿，例如盤腿坐、側坐等。
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提供適當的坐椅或靠墊，幫助寶寶維持正確的坐姿。
觀察重點四：是否合併其他發展遲緩徵兆
單純的坐姿不穩，不一定代表寶寶有發展遲緩的問題。但如果同時合併其他發展遲緩的徵兆，例如：動作發展、語言發展、認知發展或社交互動等方面出現落後，就需要特別留意。 根據衛生福利部社會及家庭署說明，發展遲緩是指６歲以下兒童，在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展，或生活技能無法自理，並有疑似異常或可預期有發展異常情形，就可能是發展遲緩。
職能治療師小提醒：
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仔細觀察寶寶的各項發展指標，並與同齡寶寶做比較。
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如有任何疑慮，建議及早諮詢專業醫師或職能治療師，進行更詳細的評估。
重要的是，每個寶寶的發展速度都不一樣。即使寶寶在某個階段稍微落後，也不代表他們一定有發展遲緩的問題。家長們要保持耐心，給予寶寶充分的愛與支持，並透過適當的引導和訓練，幫助他們健康快樂地成長！早期療育的黃金期是3歲以前，及早發現及早治療，就能夠幫助孩子趕上發展的進度。
| 觀察重點 | 詳細說明 | 職能治療師小提醒 |
|---|---|---|
| 核心肌群力量 | 寶寶在坐姿時，是否需要用雙手支撐才能勉強坐著？或是坐沒多久就東倒西歪？這些都可能是核心肌群力量不足的徵兆。 |
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| 平衡感 | 寶寶需要具備良好的平衡感才能維持穩定的坐姿。 | (原文並無平衡感小提醒，此格留空) |
| W型坐姿 | 雙腿向外彎曲，形成一個「W」字型。這種坐姿雖然看起來很舒服，但長期下來可能會影響髖關節發展、造成肌肉張力不平衡，甚至導致內八等問題。 |
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| 是否合併其他發展遲緩徵兆 | 單純的坐姿不穩，不一定代表寶寶有發展遲緩的問題。但如果同時合併其他發展遲緩的徵兆，例如：動作發展、語言發展、認知發展或社交互動等方面出現落後，就需要特別留意。 |
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寶寶需要上早療嗎？1歲寶寶的語言發展警訊
1歲是寶寶語言發展的重要階段。許多家長會期待聽到寶寶喊出第一聲「爸爸」或「媽媽」。然而，每個寶寶的發展速度不同，我們不能僅以單一時間點來判斷寶寶是否需要早療。更重要的是觀察寶寶的整體語言發展情況，以及是否出現一些警訊。那麼，1歲寶寶的語言發展有哪些重要的觀察指標呢？
1歲寶寶語言發展的重要觀察指標
以下列出幾個1歲寶寶語言發展的重要觀察指標，家長們可以參考看看：
- 主動語言：1歲大的寶寶，如果還沒有任何主動語言的表現，例如：無法說出有意義的「爸爸」、「媽媽」、「抱抱」等詞語，需要特別留意。這裡指的是寶寶主動發出的聲音，而不是模仿大人說話。
- 理解能力：觀察寶寶是否能理解簡單的指令。例如，當你說「把球給我」時，寶寶是否能正確地將球遞給你？理解能力是語言發展的基礎，如果寶寶無法理解簡單的指令，可能會影響其後續的語言表達。
- 溝通意願：寶寶是否願意與人互動、溝通？即使寶寶還不會說話，他們也會透過肢體語言、眼神等方式來表達自己的需求和情緒。如果寶寶對與人互動缺乏興趣，或是很少發出聲音來引起注意，可能需要進一步評估。
- 對聲音的反應：觀察寶寶對聲音的反應是否正常。如果寶寶對聲音沒有反應，或是反應遲鈍，需要檢查寶寶的聽力是否有問題。聽力是語言發展的重要基礎，如果聽力受損，會嚴重影響寶寶的語言學習。
造成1歲寶寶語言發展遲緩的可能原因
造成1歲寶寶語言發展遲緩的原因有很多，包括：
- 聽力問題：如前所述，聽力是語言發展的基礎。
- 口腔動作發展遲緩：寶寶的口腔肌肉力量、協調性，會影響其發音的清晰度。
- 認知理解能力不足：如果寶寶的認知理解能力不足，他們可能無法理解語言的意義，進而影響其語言表達。
- 環境刺激不足：缺乏豐富的語言環境，也會影響寶寶的語言發展。家長應多與寶寶說話、唱歌、講故事，創造一個良
我可以怎麼幫助1歲的寶寶？
如果家長發現寶寶的語言發展有遲緩的現象，可以嘗試以下方法來幫助寶寶：
- 多與寶寶說話：即使寶寶還不會說話，也要多與他們說話，讓他們熟悉語言的節奏和語調。
- 使用豐富的肢體語言：在與寶寶說話時，可以使用豐富的肢體語言，幫助他們理解語言的意義。
- 鼓勵寶寶發聲：鼓勵寶寶發出聲音，並給予正向的回應。
- 創造豐富的語言環境：多帶寶寶外出，讓他們接觸不同的事物，並用語言描述這些事物。
- 親子共讀：選擇適合寶寶年齡的繪本，與寶寶一起閱讀，增加他們的詞彙量。
請注意：每個寶寶的發展速度不同，家長不必過於焦慮。然而，如果發現寶寶的語言發展明顯落後於同齡兒童，建議及早諮詢專業人士，例如：職能治療師、語言治療師、或小兒科醫師，進行詳細評估，並根據評估結果，制定合適的早療計畫。
如果您對孩子的發展有任何疑慮，歡迎參考我整理的兒童發展聯合門診資訊，或是直接與我聯繫，我將盡我所能，提供您客觀專業的判斷與建議，陪伴您的孩子健康快樂地成長！
寶寶需要上早療嗎？結論
「寶寶需要上早療嗎？」這是一個沒有標準答案的問題。透過這篇文章，相信各位新手爸媽對於早期療育有了更深入的瞭解。最重要的不是急著判斷孩子是否「有問題」，而是用心觀察、給予陪伴，並及早發現孩子發展上的潛在需求。
每個孩子都是獨一無二的，發展速度也不盡相同。請不要拿自己的孩子與他人比較，而是要關注他們個別的成長軌跡。如果您對於孩子的發展有任何疑慮，例如：在動作、語言、社交情緒等方面出現明顯落後，或是出現一些異常的行為，請不要猶豫，及早諮詢專業人士的意見。
早期療育並非萬能，但它能提供孩子適切的協助與支持，幫助他們在發展的道路上走得更順利。就像種植植物，我們提供適當的陽光、水分和養分，就能讓它茁壯成長。早期療育也是如此，它能為孩子打造一個支持性的環境，讓他們充分發揮潛能。同時，新手爸媽也可以透過親子互動遊戲，增進親子關係，也能幫助寶寶的語言發展。
在育兒的路上，新手爸媽們常常會遇到許多挑戰。除了關注孩子的發展，也要記得照顧好自己的身心靈。當您感到疲憊或困惑時，不妨尋求家人、朋友或專業人士的協助。畢竟，育兒是一場馬拉松，而不是短跑衝刺。
最後，提醒各位爸媽，在關注孩子發展的同時，也要享受與孩子相處的每一刻。孩子的成長只有一次，讓我們一起陪伴他們，健康快樂地成長！也別忘了，及早開始認識字對孩子的發展也有幫助，可以參考這篇寶寶多久可以開始認字，瞭解更多相關資訊。
寶寶需要上早療嗎？ 常見問題快速FAQ
Q1：我的寶寶6個月大了還不會翻身，是不是發展遲緩？需要上早療嗎？
A1：6個月大的寶寶還不會翻身，需要觀察其肌肉張力、頸部控制能力。您可以試著用玩具引導寶寶，鼓勵他/她翻身。每個寶寶的發展速度都不同，若僅僅是翻身較慢，不代表一定有發展遲緩。建議持續觀察，若同時發現其他發展里程碑也未達到，或有疑慮，諮詢專業人士（如：職能治療師、物理治療師、小兒科醫師）進行詳細評估是更周全的做法。
Q2：我的寶寶10個月大，坐不太穩，經常東倒西歪的，應該怎麼辦？
A2：10個月大的寶寶坐姿不穩，可以觀察其核心肌群力量及平衡感。可以讓寶寶多做趴姿抬頭、翻身等動作，加強背部和腹部肌肉的訓練。利用遊戲的方式，例如讓寶寶坐在球上，輕輕搖晃，訓練其平衡感和核心力量。如果寶寶的坐姿是W型，需要引導他/她改為其他坐姿。重要的是，觀察是否合併其他發展遲緩徵兆，如有疑慮，及早諮詢專業醫師或職能治療師。
Q3：我的寶寶已經1歲了，還不會說話，是不是有問題？
A3：1歲寶寶沒有主動語言，需要觀察其理解能力、溝通意願及對聲音的反應。家長應多與寶寶說話、唱歌、講故事，創造一個良好的語言環境。鼓勵寶寶發聲，並給予正向的回應。若寶寶對聲音沒有反應，需要檢查寶寶的聽力。如果寶寶的語言發展明顯落後於同齡兒童，建議諮詢專業人士，例如：職能治療師、語言治療師、或小兒科醫師，進行詳細評估。